第480章 假孕，主刀烂病人
第480章假孕，主刀烂病人
“胎心与母体心率一致，这太罕见了！”
大家虽然不是产科专业人士，但是平时在急诊这边工作，经常有机会接诊到各种种样的孕妇。通常情况下，孕妇的心率要远低于胎心。
“周医生怀疑胎心实际上就是母体的心率？”
杨婵似有所悟的问道。
“应该是！这种情况我曾遇到过一例，属于假孕症。你刚才测量到的胎心，很可能只是孕妇的脉搏。”
【病理诊断经验值+1，奖励病理诊断经验值+100。】
收获相当不错，奖了100病理诊断经验值给他。
病理诊断经验值的赚取那是相当不容易。
好在他经常会接到一些会诊任务，只要成功诊断出来，基本上都能获得不错的经验值奖励。
目前，他的病理诊断医术正在以稳定的速度朝着六级推进。
药理辨证要落后不少，其实每天开的医嘱都挺多的。用药机会也多。
但是用药基本上都是常规用药，开一个医嘱，最多也就加个一两点药理辨证经验值。很少获得像病理诊断这样的大额奖励。
成功诊断出这名孕妇是假孕症，还真是不易。
这种事情实在太过诡异，一般人简直闻所未闻。
周灿却听说曾经有医院接诊了一位产妇，因为当时产妇已经发作，破了羊水。来不及做检查，直接送进了产房。后来产妇只流出大量的明黄色液体，始终没有胎儿产出。
经查，产妇的身体只是模拟了妊娠过程，并无受精卵。
再后来，家属认为医院把孩子给偷走了，报了警，更是告到了上级主管部门，甚至起诉到了法院。医院为了这事也是满肚子委屈。
当时产妇的羊水都破了，再坚持要求送去做产前检查，有些不近人情。
本着紧急救治的原则，只给孕妇抽了个血，就送进产房紧急接产了。
当时抽血是为了检测孕妇的血型，以及是否存在血液传染病。
此后却成了医院证明产妇并没有怀孕的关键证据。
女性是否怀孕，其实不仅仅照B超、彩超可以诊断。
通过验血液中的hcg，同样可以比较准确的诊断女性是否怀孕。
女性怀孕后，血液中的人绒毛膜促性腺激素含量会迅速的增加。
通过HCG检查，不但可以诊断是否怀孕，还能发现孕妇是否存在异位妊娠。
因为异位妊娠同属怀孕后的情况，但血hcg的检测结果与正常孕妇会有所不同。稍有经验的医生就能通过血检结果发现问题。
“什么假孕？我这肚子难道会是假的吗？”
孕妇尽管身体多处受伤，右腿甚至骨折，但是十分泼辣。辣。
听到周灿说她假孕，顿时怒声质问周灿。
“医生，你肯定搞错了。我女朋友怀孕的前三个月，那可是吐得十分厉害。现在肚子都这么大了，怎么可能会是假怀孕？”
女子的冤大种男朋友也在旁边否认周灿的诊断。
“如果你们有怀疑的话，可以验一下血液人绒毛膜促性腺激素。然后再做一个腹部彩超。”周灿对两人说道。
因为是车祸，这两人都是进城打工者。
家属还没有赶到医院。
“做就做，到时候查出来老娘怀孕了，伱必须给我道歉。”
女子特别凶。
面对这种凶悍的女患者，周灿一向都是敬而远之。
“班长，要是没有别的事，我就先回手术室工作了。这位患者没有查清之前，千万不要收进产房。”
周灿也算是给她一句忠告。
因为孕妇受伤比较重，万一发生宫缩之类，推进产房，那可就说不清楚了。
杨婵在周灿眼里，属于新手医生。
非常容易在紧急情况下做出一些太过为患者着想的举动。心软的医生和护士，在当前恶劣的医疗环境下，其实是不适合生存的。
“你去忙吧！”
她幽怨的看了周灿一眼，对他这么急着离开，显然有些不满。
以她的聪明，估计早就发现周灿有意的躲着她了。
只是爱情这东西，没人说得清。
特别是随着她的年龄逐渐增长，催婚的压力也越来越大。可是遇到的男人根本没法与周灿比。
以前读书的时候，周灿追她，她打心眼里瞧不起这个富二代。
现在年纪大一点了，有了一定的社会阅历，心智渐趋成熟，这才明白错过周灿是多么可惜。
如今的周灿，不但有钱，而且医术水平在院内已经有了相当高的名气。
而且在医德方面的口碑也是极好。
还有就是周灿那次为全医院的临床一线医护出头，抗议保卫科的不作为，医院漠视临床医护的人身安全，更是在她的心目中留下了史诗级的英雄形象。
家里逼着她相亲，她照着周灿的这个标准去寻找另一伴，怕是很难找到合心意的。
……
周灿中午下了手术以后，到食堂吃饭，听到马晓兰说起那个孕妇的事情。
“你们知道吗？咱们急诊上午接诊的一位车祸受伤的孕妇，居然没有怀孕。护理群都说这种事情头一次见。还是咱们周医生最先诊断出来的呢！”
马晓兰经常会有意无意的讨好周灿。
用粗俗一点的话说，她应该属于心机婊。
当然，她的心术还是挺正派的。平时看着对其他医生与患者都很泼辣，牙尖嘴利，但是心地并不坏。至少周灿在工作时暗中观察，她在一些具体的事情上有时会有爱心的一面。
“哪个护理群？我有加吗？”
乔雨同样是第一次听说这种奇闻，顿时充满好奇心。
“就是咱们急诊科的护理组1群，你肯定在群里。”
马晓兰一边往下翻看群内的消息，一边答道。
乔雨打开微信后，果然也看到了护士们都在聊这件事。
“还真是耶！看那孕妇的肚子，打死我都不敢相信这是假怀孕。天下之大，无奇不有。周医生，给大伙分享一下你怎么诊断出来的呗！”
乔雨的一双明眸看向周灿。
“其实也没什么，那个女伤者做了个B超，显示有一个直径超过十厘米的阴影物体，疑似是孕囊。但是看不到胎儿。妇产科过来的医生，还有咱们急诊的医生，都测量了，说是有胎心。后来我发现胎心与母体的心率一致，于是就怀疑是假孕病症了。”
周灿笑着把诊断过程分享给几人。
也算是为他们增加一些诊疗经验。
“最后剖出来了吗？”
杨治平时话不多，比较沉闷的一个中年男人。
与很多结了婚，四处花心的男人不同。他对科室的年轻女同事，不管医生还是护士，从不会主动勾搭她们。
千万不要认为他是一个不懂风情的男人。
有几次，周灿带着大家聚餐，在饭桌上，杨治跟马晓兰、乔雨讲荤段子，那是一套一套的。
“没剖，人家不相信咱们医院的诊断结果，直接要求转院到其它医院去治疗了。”
马晓兰答道。
那名女伤者本身就有梅毒与艾滋病，但愿其它医院接诊的医护不会马虎大意。
患者主动要求转院，图雅医院根本没权力阻止。
患者选择在哪家医院治疗，这本身就是他们的权利。
……
傍晚下班以后，周灿到食堂吃过饭，匆匆赶往心胸外科。
不知是否太过劳累，出现了错觉。
他总感觉有人在暗中盯着自己。
最近也没得罪什么人啊，要说在工作中得罪了家属或患者，这个没办法避免。
有些家属问一些奇葩的问题，提一些不可能答应的要求，肯定是没办法满足他们的。
然后有的患者做过手术后，明明已经治好了，或者取得了显著的治疗效果，但是患者就是认为医生没给他治好，还弄出了其它病症。
这种事情再怎么解释都没用。
基本上这一类患者都有一个共同的特征，固执己见，爱钻牛角尖。
周灿有时候碰到这种特别难缠的患者，被问得烦了，就一句话顶回去“您若是觉得我们医院给你治坏了，可以申请医学鉴定。只要是我们的责任，绝不推卸。”
碰到这种患者真的没办法，只能顶回去。
你要是不吭声，患者就会更加认定你软弱、理亏，他们就敢得寸进尺，在病房大闹。各种投诉更是把医务科的人都整得脑壳痛。
至于这类患者的目的，有时候可能确实经过手术治疗后，出现了一些新的症状。
又或者为了赖掉医药费，故意这么闹。
所以，不管哪种情况，跟他们讲道理都是讲不通的。
有句名言：你永远不可能叫醒一个想要装睡的人。
周灿以前规培轮转时，就遇到过闹得特别凶的患者，医院答应减免部分治疗费用后，他们立马消停了。
他前往心胸外科的路途中，总有种如芒在背的感觉，不过并没有回头查看。
真有人跟踪，他回头查看反而更容易打草惊蛇。
明天有空，或许去保卫科查查监控录像是一个不错的选择。
周灿到了心胸外科后，第一件事情就是进病房查看那个血气胸的患者。
情况还不错，各方面都有明显好转。
水封瓶冒出的气泡更是减弱了许多。
出血好像也渐渐止住了。
不过仍然还是有一点出血。
患者的左肺呼吸声变强了一些，这是好事情。
只要按照目前的趋势，这位患者应该不需要做开胸手术就能很快痊愈出院。
从病房出来，他回到医生办公室，登陆内网个人账号。
雪主任、何副主任等人又给他推荐了几个疑难病例。一共七个，这还算是情况好的。最多的时候，周灿接到过十一个疑难病例。
包括心胸外科新接诊的病人，以及术后出现并发症的病人，还有就是手术方案难以定夺的病人。
主要就是这三大类。
对于这些疑难病例，周灿既喜欢也头疼。
能够难倒主任、副主任医师的病例，难度定然极高。他也是人，纵然有些天赋，又得了胡侃主任的传授，但是遇到疑难病例时，他想要解决，同样非常费力。
而且有时候他也解决不了。
这种情况下，只能集合全科室之力，甚至邀请其他科室的专家过来，共同会诊。
破解这些疑难病例，对周灿的好处也是非常多。
提升他的个人诊疗能力，增加诊疗经验，还能赚取大额的经验值奖励。
必须说明一下，并非破解的每一个疑难病例都能获得大额医术经验值奖励。
有些疑难病例对于别的医生来说，很难。
对周灿来说，却是相对容易。
这种病例最多只能为他带来10点额外的医术经验值奖励。有时候甚至没有奖励。
接近七点二十分的样子，护士就跑过来催他了。
“周医生，手术室那边请您快点过去，麻醉已经完毕，马上就要开始做手术了。”
“好的，我马上过去！”
没办法，周灿只能赶紧前往手术室。
进入手术室，换好衣服进手术间，雪燕主任与其他医护已经准备就绪。
今天的第一台手术就是那位从馨香医院转院过来的胸部刀口、胸骨发生感染的病人。
需要拿掉人工材料，清创，重建胸壁。
这是一项大工程。
其中的技术难点有多处。
如果主刀医生的实力不够，甚至需要联合骨科一起手术。
“周灿，就等你来掌勺了！”
雪燕主任笑着道。
看得出来，她正在快速从离婚的阴影中走出。真希望她在余生能够找到一位良人。
有时候世间的姻缘就是如此操蛋。
好女人遇到渣男、烂人，好男人遇到渣女，拜金女。
只有在对的时候遇到对的人，才能牵手一生，双方都获得真正的幸福。
近年来，离婚率越来越高，也未必全是坏事。
可以让男女双方都更加珍惜来之不易的婚姻。要说离婚率最高的，应该是老美。
只要觉得过不下去就敢离。
甚至仅因为牙刷摆放分歧这么小的一个矛盾，就能直接离婚。
国内与这些西方发达国家比起来，算是好的了。
“掌勺没问题，燕姐和各位主任帮我把关就行。”周灿笑着点头。然后他的目光落在麻醉医生脸上。“哟，酆老师也来啦！”
“雪主任怕出问题，非得叫我过来看着点。”
酆主任不是一个人来的，还带着两个徒弟。
他收的徒弟可不止周灿一个。与这些专职的麻醉医生比起来，周灿只能算是业余。
“赶紧手术吧，争取早点下班。我知道，你小子的手术速度已经与当年的许一刀有得一拼。”
“遵命！”
周灿笑着点头。
净手后，戴上无菌手套，站上主刀位。周灿快速剪开馨香医院的缝合线。
他目前的缝合水平是主任初级水准，一眼就能看出馨香医院的医生在关胸时一些缝合中不到位的地方。当然，他不会说什么。
患者的胸骨切口感染骨髓炎，经久不愈，这个最好的办法就是手术切除，重建胸壁。
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“胎心与母体心率一致，这太罕见了！”
大家虽然不是产科专业人士，但是平时在急诊这边工作，经常有机会接诊到各种种样的孕妇。通常情况下，孕妇的心率要远低于胎心。
“周医生怀疑胎心实际上就是母体的心率？”
杨婵似有所悟的问道。
“应该是！这种情况我曾遇到过一例，属于假孕症。你刚才测量到的胎心，很可能只是孕妇的脉搏。”
【病理诊断经验值+1，奖励病理诊断经验值+100。】
收获相当不错，奖了100病理诊断经验值给他。
病理诊断经验值的赚取那是相当不容易。
好在他经常会接到一些会诊任务，只要成功诊断出来，基本上都能获得不错的经验值奖励。
目前，他的病理诊断医术正在以稳定的速度朝着六级推进。
药理辨证要落后不少，其实每天开的医嘱都挺多的。用药机会也多。
但是用药基本上都是常规用药，开一个医嘱，最多也就加个一两点药理辨证经验值。很少获得像病理诊断这样的大额奖励。
成功诊断出这名孕妇是假孕症，还真是不易。
这种事情实在太过诡异，一般人简直闻所未闻。
周灿却听说曾经有医院接诊了一位产妇，因为当时产妇已经发作，破了羊水。来不及做检查，直接送进了产房。后来产妇只流出大量的明黄色液体，始终没有胎儿产出。
经查，产妇的身体只是模拟了妊娠过程，并无受精卵。
再后来，家属认为医院把孩子给偷走了，报了警，更是告到了上级主管部门，甚至起诉到了法院。医院为了这事也是满肚子委屈。
当时产妇的羊水都破了，再坚持要求送去做产前检查，有些不近人情。
本着紧急救治的原则，只给孕妇抽了个血，就送进产房紧急接产了。
当时抽血是为了检测孕妇的血型，以及是否存在血液传染病。
此后却成了医院证明产妇并没有怀孕的关键证据。
女性是否怀孕，其实不仅仅照B超、彩超可以诊断。
通过验血液中的hcg，同样可以比较准确的诊断女性是否怀孕。
女性怀孕后，血液中的人绒毛膜促性腺激素含量会迅速的增加。
通过HCG检查，不但可以诊断是否怀孕，还能发现孕妇是否存在异位妊娠。
因为异位妊娠同属怀孕后的情况，但血hcg的检测结果与正常孕妇会有所不同。稍有经验的医生就能通过血检结果发现问题。
“什么假孕？我这肚子难道会是假的吗？”
孕妇尽管身体多处受伤，右腿甚至骨折，但是十分泼辣。辣。
听到周灿说她假孕，顿时怒声质问周灿。
“医生，你肯定搞错了。我女朋友怀孕的前三个月，那可是吐得十分厉害。现在肚子都这么大了，怎么可能会是假怀孕？”
女子的冤大种男朋友也在旁边否认周灿的诊断。
“如果你们有怀疑的话，可以验一下血液人绒毛膜促性腺激素。然后再做一个腹部彩超。”周灿对两人说道。
因为是车祸，这两人都是进城打工者。
家属还没有赶到医院。
“做就做，到时候查出来老娘怀孕了，伱必须给我道歉。”
女子特别凶。
面对这种凶悍的女患者，周灿一向都是敬而远之。
“班长，要是没有别的事，我就先回手术室工作了。这位患者没有查清之前，千万不要收进产房。”
周灿也算是给她一句忠告。
因为孕妇受伤比较重，万一发生宫缩之类，推进产房，那可就说不清楚了。
杨婵在周灿眼里，属于新手医生。
非常容易在紧急情况下做出一些太过为患者着想的举动。心软的医生和护士，在当前恶劣的医疗环境下，其实是不适合生存的。
“你去忙吧！”
她幽怨的看了周灿一眼，对他这么急着离开，显然有些不满。
以她的聪明，估计早就发现周灿有意的躲着她了。
只是爱情这东西，没人说得清。
特别是随着她的年龄逐渐增长，催婚的压力也越来越大。可是遇到的男人根本没法与周灿比。
以前读书的时候，周灿追她，她打心眼里瞧不起这个富二代。
现在年纪大一点了，有了一定的社会阅历，心智渐趋成熟，这才明白错过周灿是多么可惜。
如今的周灿，不但有钱，而且医术水平在院内已经有了相当高的名气。
而且在医德方面的口碑也是极好。
还有就是周灿那次为全医院的临床一线医护出头，抗议保卫科的不作为，医院漠视临床医护的人身安全，更是在她的心目中留下了史诗级的英雄形象。
家里逼着她相亲，她照着周灿的这个标准去寻找另一伴，怕是很难找到合心意的。
……
周灿中午下了手术以后，到食堂吃饭，听到马晓兰说起那个孕妇的事情。
“你们知道吗？咱们急诊上午接诊的一位车祸受伤的孕妇，居然没有怀孕。护理群都说这种事情头一次见。还是咱们周医生最先诊断出来的呢！”
马晓兰经常会有意无意的讨好周灿。
用粗俗一点的话说，她应该属于心机婊。
当然，她的心术还是挺正派的。平时看着对其他医生与患者都很泼辣，牙尖嘴利，但是心地并不坏。至少周灿在工作时暗中观察，她在一些具体的事情上有时会有爱心的一面。
“哪个护理群？我有加吗？”
乔雨同样是第一次听说这种奇闻，顿时充满好奇心。
“就是咱们急诊科的护理组1群，你肯定在群里。”
马晓兰一边往下翻看群内的消息，一边答道。
乔雨打开微信后，果然也看到了护士们都在聊这件事。
“还真是耶！看那孕妇的肚子，打死我都不敢相信这是假怀孕。天下之大，无奇不有。周医生，给大伙分享一下你怎么诊断出来的呗！”
乔雨的一双明眸看向周灿。
“其实也没什么，那个女伤者做了个B超，显示有一个直径超过十厘米的阴影物体，疑似是孕囊。但是看不到胎儿。妇产科过来的医生，还有咱们急诊的医生，都测量了，说是有胎心。后来我发现胎心与母体的心率一致，于是就怀疑是假孕病症了。”
周灿笑着把诊断过程分享给几人。
也算是为他们增加一些诊疗经验。
“最后剖出来了吗？”
杨治平时话不多，比较沉闷的一个中年男人。
与很多结了婚，四处花心的男人不同。他对科室的年轻女同事，不管医生还是护士，从不会主动勾搭她们。
千万不要认为他是一个不懂风情的男人。
有几次，周灿带着大家聚餐，在饭桌上，杨治跟马晓兰、乔雨讲荤段子，那是一套一套的。
“没剖，人家不相信咱们医院的诊断结果，直接要求转院到其它医院去治疗了。”
马晓兰答道。
那名女伤者本身就有梅毒与艾滋病，但愿其它医院接诊的医护不会马虎大意。
患者主动要求转院，图雅医院根本没权力阻止。
患者选择在哪家医院治疗，这本身就是他们的权利。
……
傍晚下班以后，周灿到食堂吃过饭，匆匆赶往心胸外科。
不知是否太过劳累，出现了错觉。
他总感觉有人在暗中盯着自己。
最近也没得罪什么人啊，要说在工作中得罪了家属或患者，这个没办法避免。
有些家属问一些奇葩的问题，提一些不可能答应的要求，肯定是没办法满足他们的。
然后有的患者做过手术后，明明已经治好了，或者取得了显著的治疗效果，但是患者就是认为医生没给他治好，还弄出了其它病症。
这种事情再怎么解释都没用。
基本上这一类患者都有一个共同的特征，固执己见，爱钻牛角尖。
周灿有时候碰到这种特别难缠的患者，被问得烦了，就一句话顶回去“您若是觉得我们医院给你治坏了，可以申请医学鉴定。只要是我们的责任，绝不推卸。”
碰到这种患者真的没办法，只能顶回去。
你要是不吭声，患者就会更加认定你软弱、理亏，他们就敢得寸进尺，在病房大闹。各种投诉更是把医务科的人都整得脑壳痛。
至于这类患者的目的，有时候可能确实经过手术治疗后，出现了一些新的症状。
又或者为了赖掉医药费，故意这么闹。
所以，不管哪种情况，跟他们讲道理都是讲不通的。
有句名言：你永远不可能叫醒一个想要装睡的人。
周灿以前规培轮转时，就遇到过闹得特别凶的患者，医院答应减免部分治疗费用后，他们立马消停了。
他前往心胸外科的路途中，总有种如芒在背的感觉，不过并没有回头查看。
真有人跟踪，他回头查看反而更容易打草惊蛇。
明天有空，或许去保卫科查查监控录像是一个不错的选择。
周灿到了心胸外科后，第一件事情就是进病房查看那个血气胸的患者。
情况还不错，各方面都有明显好转。
水封瓶冒出的气泡更是减弱了许多。
出血好像也渐渐止住了。
不过仍然还是有一点出血。
患者的左肺呼吸声变强了一些，这是好事情。
只要按照目前的趋势，这位患者应该不需要做开胸手术就能很快痊愈出院。
从病房出来，他回到医生办公室，登陆内网个人账号。
雪主任、何副主任等人又给他推荐了几个疑难病例。一共七个，这还算是情况好的。最多的时候，周灿接到过十一个疑难病例。
包括心胸外科新接诊的病人，以及术后出现并发症的病人，还有就是手术方案难以定夺的病人。
主要就是这三大类。
对于这些疑难病例，周灿既喜欢也头疼。
能够难倒主任、副主任医师的病例，难度定然极高。他也是人，纵然有些天赋，又得了胡侃主任的传授，但是遇到疑难病例时，他想要解决，同样非常费力。
而且有时候他也解决不了。
这种情况下，只能集合全科室之力，甚至邀请其他科室的专家过来，共同会诊。
破解这些疑难病例，对周灿的好处也是非常多。
提升他的个人诊疗能力，增加诊疗经验，还能赚取大额的经验值奖励。
必须说明一下，并非破解的每一个疑难病例都能获得大额医术经验值奖励。
有些疑难病例对于别的医生来说，很难。
对周灿来说，却是相对容易。
这种病例最多只能为他带来10点额外的医术经验值奖励。有时候甚至没有奖励。
接近七点二十分的样子，护士就跑过来催他了。
“周医生，手术室那边请您快点过去，麻醉已经完毕，马上就要开始做手术了。”
“好的，我马上过去！”
没办法，周灿只能赶紧前往手术室。
进入手术室，换好衣服进手术间，雪燕主任与其他医护已经准备就绪。
今天的第一台手术就是那位从馨香医院转院过来的胸部刀口、胸骨发生感染的病人。
需要拿掉人工材料，清创，重建胸壁。
这是一项大工程。
其中的技术难点有多处。
如果主刀医生的实力不够，甚至需要联合骨科一起手术。
“周灿，就等你来掌勺了！”
雪燕主任笑着道。
看得出来，她正在快速从离婚的阴影中走出。真希望她在余生能够找到一位良人。
有时候世间的姻缘就是如此操蛋。
好女人遇到渣男、烂人，好男人遇到渣女，拜金女。
只有在对的时候遇到对的人，才能牵手一生，双方都获得真正的幸福。
近年来，离婚率越来越高，也未必全是坏事。
可以让男女双方都更加珍惜来之不易的婚姻。要说离婚率最高的，应该是老美。
只要觉得过不下去就敢离。
甚至仅因为牙刷摆放分歧这么小的一个矛盾，就能直接离婚。
国内与这些西方发达国家比起来，算是好的了。
“掌勺没问题，燕姐和各位主任帮我把关就行。”周灿笑着点头。然后他的目光落在麻醉医生脸上。“哟，酆老师也来啦！”
“雪主任怕出问题，非得叫我过来看着点。”
酆主任不是一个人来的，还带着两个徒弟。
他收的徒弟可不止周灿一个。与这些专职的麻醉医生比起来，周灿只能算是业余。
“赶紧手术吧，争取早点下班。我知道，你小子的手术速度已经与当年的许一刀有得一拼。”
“遵命！”
周灿笑着点头。
净手后，戴上无菌手套，站上主刀位。周灿快速剪开馨香医院的缝合线。
他目前的缝合水平是主任初级水准，一眼就能看出馨香医院的医生在关胸时一些缝合中不到位的地方。当然，他不会说什么。
患者的胸骨切口感染骨髓炎，经久不愈，这个最好的办法就是手术切除，重建胸壁。
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